Блог

Протокол лечения дисфункции ВНЧС Степанова Рафаэля Александровича — гнатолога, ТРИДЕНТ, Краснодар

В нашей клинике в Краснодаре (ТРИДЕНТ, Российская 552/1) мы применяем отработанный протокол, основанный на принципах функциональной диагностики, который позволяет не просто снять симптомы, а устранить причину проблемы.

Подготовка к лечению. Диагностика

Прежде чем начать лечение, мы должны получить полную картину состояния всей зубочелюстной системы. Поэтому до составления плана лечения необходимо пройти два ключевых исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография) ВНЧС – показывает состояние мягких тканей: положение суставных дисков, наличие их смещения, воспаление или отёк.
КТ (компьютерная томография) ВНЧС – позволяет оценить костные структуры: форму и целостность суставных головок, исключить артрозные изменения.

С этими данными вы приходите на первую консультацию.

Консультация, диагностика и планирование

На первой консультации врач-гнатолог Степанов Рафаэль Александрович проводит комплексную оценку состояния вашей зубочелюстной системы для постановки точного диагноза. Врач выполняет фотопротокол для документирования исходного состояния, анализирует ваши жалобы и результаты предварительно проведённых исследований (МРТ и КТ ВНЧС). На основании полученных данных ставится точный диагноз и составляется индивидуальный план лечения.

Для кондилографии:

Снимаются цифровые слепки (интраоральное сканирование) или традиционные слепки для изготовления диагностических моделей.
Эти модели в дальнейшем переносятся в артикулятор, что позволяет создать точную механическую копию работы вашего сустава и челюстей.
Вам назначается дата прохождения кондилографии – комплексного функционального исследования.

^{Модель челюсти в артикуляторе}

Кондилография

Кондилография на Кадиакс 4 (Cadiax 4) выявляет асинхронность в работе суставов, мышечный гипертонус, парафункции (непроизвольные стискивания) и точно определяет, какое положение челюсти является для неё физиологически правильным.

На основе всех полученных данных изготавливается индивидуальный лечебный сплинт (ортопедическая шина).

^{Кондилография – пациент с датчиками}

Установка лечебного сплинта

Врач передаёт вам индивидуально изготовленную съёмную конструкцию – сплинт.

Режим ношения: 24 часа в сутки. Снимать только для приёма пищи и гигиены полости рта.

На этом этапе происходит:

постепенное уменьшение и полное исчезновение боли;
снятие мышечного спазма и напряжения;
устранение щелчков и хруста в суставе;
возвращение суставных дисков в правильное положение.

Уже через 2–4 недели большинство пациентов отмечают значительное улучшение состояния: уходит головная боль, уменьшается напряжение в шее и плечах, нормализуется открывание рта.

Сплинт не просто маскирует симптомы, а устраняет причину проблемы, перестраивая работу всей зубочелюстной системы.

^{Сплинт в артикуляторе}

^{Сплинт в полости рта}

Коррекция сплинта и контроль МРТ

Установка сплинта – это не финал, а начало активного процесса перестройки. Чтобы гарантировать результат, мы не действуем «вслепую». Каждые две недели мы проводим контрольную МРТ ВНЧС. Это позволяет объективно отследить, как возвращаются на место суставные диски и снимается ли мышечное напряжение.

Стандартный график контроля: МРТ каждые 14 дней.
Продолжительность этапа: от 2 недель до 2 месяцев (в зависимости от исходной ситуации).
Критерий перехода к следующему этапу: полное восстановление положения дисков и устранение симптомов по данным МРТ.

После каждой контрольной МРТ вы приходите на приём. Врач оценивает динамику и при необходимости корректирует сплинт.

Временные накладки на зубы

^{Временные накладки в артикуляторе}

Как только контрольное МРТ подтвердило, что сустав занял физиологически правильное положение, а сплинт выполнил свою задачу, мы переходим к фиксации этого результата.

Врач изготавливает специальные временные накладки из композитного материала, которые фиксируются на зубах (чаще всего на молярах). С этого момента сплинт можно больше не носить. Накладки удерживают челюсть в достигнутом лечебном положении, пока мы работаем над окончательным выравниванием прикуса.

^{Временные накладки во рту}

Ортодонтическое лечение (самый длительный)

Теперь у нас есть идеальная «точка отсчёта» – правильное положение сустава и временные накладки, его фиксирующие. Далее начинается ортодонтическое лечение (обычно от 6 месяцев до 2 лет):

Устанавливаются брекеты или элайнеры.
Все зубы, кроме тех, на которых стоят накладки, приводятся в идеальный контакт и правильное положение относительно друг друга.
В самом конце лечения временные накладки убираются. Освободившиеся зубы, которые ранее были «законсервированы» накладками, доводятся до нужного прикуса в последнюю очередь.

^{Брекеты сразу после установки}

^{Процесс лечения. Закрытие прикуса в физиологичном для сустава положении}

Ортопедия

В случаях, когда проблема была вызвана сильной стираемостью эмали или требуется восстановить анатомическую форму зубов восстанавливаем высоту и форму (винирами, коронками или вкладками), чтобы новое, здоровое положение сустава стало единственно возможным и комфортным на всю жизнь.

Краснодар, ул. Российская, 552/1

Записаться на диагностику и лечение вы можете по телефону:

+7 (861) 201-88-40

2025-10-09 16:22